当前位置:良木雅居环保集成墙艺体验馆健康猩红热的预防常识 猩红热是怎么引起的?
猩红热的预防常识 猩红热是怎么引起的?
2022-11-24

猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹后脱屑。少数病人病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。简史简史古代中医将猩红热描述为阳毒、斑、疾疹、痧症等。猩红热一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多,夏秋季节较少。多见于小儿,尤以3-7岁儿童居多,少数患儿于病后2-3周可发生风湿热或急性肾小球肾炎。当儿童上了幼儿园或者小学,在群居生活中尤其注意猩红热具有传染性,因为细菌容易在这些环境里进行传播。

猩红热预防

猩红热是一种常见的传染病,发病范围广。目前,对于猩红热仍没有研发出疫苗等自动免疫制剂,因此,预防本病的关键在于控制传染源。

为了避免疾病人传人,若集体中有猩红热患者,应及时进行隔离,至咽培养连续两次阴性后解除隔离。对体弱及免疫功能低下的密切接触者,应服复方新诺明或注射青霉素预防。带菌者应接受10天青霉素治疗。疾病彻底痊愈后,才可到公共场所等人多密集处,以免造成疾病大范围传播。

在猩红热流行期间,家长应避免带孩子到公共场所和人多处,住房应注意通风。对可疑猩红热、咽炎患儿及带菌者,都应给予隔离治疗。若孩子曾与猩红热患者接触,家长应带孩子到医院检查身体,必要时可服药预防,如服用复方新诺明片、注射青霉素等。尤其是曾经患过肾炎或风湿热的孩子更需要注意预防本病。

保护易感者。对于幼儿园和一些儿童机构等孩子多的地方,必要时可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素(Penicillin G Benzathine),儿童60-90万μ,可保护30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克,能起到较好的预防效果。

妈妈还需督促孩子积极锻炼身体,提高抗病能力。平时可以多带孩子到空气清新的室外散步跑动,不要让孩子长期呆在空气不流通的室内。此外,合理安排饮食,为孩子提供充足且均衡的营养,对于预防疾病也很有好处。

猩红热病因

猩红热一年四季都有可能发生,冬春交替之季是猩红热的高发季节。为了有效治疗本病并作出对应的预防措施,妈妈首先需要了解猩红热病因。

猩红热致病菌为A组β型溶血性链球菌,其直径0.6-1.0μm,呈链状排列。依据其表面抗原M,可分为80种血清型。该M蛋白是细菌的菌体成分,对中性粒细胞和血小板都有免疫毒性作用。链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素,其抗体无交叉保护力,均能致发热和猩红热皮疹。

此外,溶血性链球菌还鞥你产生链激酶和透明质酸梅,前者可以溶解血块并防止血液凝固,后者可以溶解组织间的透明质酸,是细菌在组织内扩散。细菌的致热性外毒素可引起发热、头痛扽全身中毒症状。

A组β型溶血性链球菌对热及干燥抵抗力不强,经55摄氏度处理半小时后可全部灭活,也和容易被各种消毒剂杀死,但在0摄氏度环境中可以生活几个月。

发病机制:A组β型溶血性链球菌进入人体后,主要产生3种病变:

1、感染性病变。细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部,并引起炎症,使咽部和扁桃体红肿,产生浆液性纤维蛋白性渗出物,有时可有溃疡形成。细菌由局部经淋巴间隙进入附近组织,引起扁桃体周围脓肿、鼻窦炎(nasosinusitis)、中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝织炎等,少数重症患儿可出现败血症和迁徙性化脓病灶。

2、变态反应性病变。可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原,而产生免疫反应,或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变,主要引起心、肾及关节的变态反应性病变。

3、中毒性病变

链球菌产生红疹毒素,红疹毒素可使皮肤血管充血、水肿,上皮细胞增生,白细胞浸润,以毛囊周围最为明显,形成典型的猩红热样皮疹。最终表皮死亡脱落。红疹毒素经咽部血管进入血液循环后,引起全身中毒症状,如发热、头晕、头痛、食欲缺乏、纳差等。

链球菌的存活能力很强,其中的M蛋白能对人体内的一些免疫分子如白细胞产生抵抗作用。链球菌在60℃的环境下30分钟可被杀死,因此家长要注意将孩子常用的物件经常高温消毒,才能有效预防本病。

猩红热治疗

1、病原治疗。在猩红热早期进行病原治疗,可缩短病程、减少并发症。首选青霉素,儿童2万-4万U/kg体重,分2-4次,肌内注射或静脉滴注,用青霉素治疗后,80%的患儿24h即可退热。平均1.1天咽拭子培养可阴转,4天咽炎消失,皮疹消退。普通型患儿连用5天即可。

对于较严重的中毒性或脓毒型猩红热患儿可适当加大青霉素剂量,加至10万-20万U/(kg·d),静脉滴注,连续用药到热退以后3天。对青霉素过敏者,可用红霉素,剂量20-40mg/(kg·d),分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)。亦可选用氯霉素、林可霉素或头孢菌素等。对带菌者可用常规治疗剂量的青霉素,连续7天,一般均可阴转。

2、对症治疗:若患儿发生感染性休克,应积极补充血容量,纠正酸中毒,给血管活性药物等。并发风湿病的患儿,可给抗风湿治疗。阿司匹林剂量儿童为0.1/(kg·d),分3次或4次口服,症状控制后,药量可减半。积极的抗风湿治疗,可预防心脏瓣膜病变的发生。发生了肾炎的患儿,可按内科治疗肾炎的方法处理。

3、一般治疗。患儿需卧床,给予足够的水分和热量。患儿的饮食以流质、半流质为宜;家长需保持患儿的皮肤清洁,可给患儿涂抹炉甘石洗剂以减少瘙痒。

由于猩红热属于传染性强的疾病,因此患儿确诊后需要隔离一周,避免交叉感染。家长在发现孩子出现猩红热症状后,应马上带孩子到就近的医院就诊,最好选择人较少的医院,避免患儿到人多集中处。